名医直播间|杭州市第一人民医院神经外科主任(2)
市一医院神经外科曾经接诊过一位病患,是一名92岁的老红军,因患有舌咽神经痛,痛得受不了前来寻求治疗。此前,他曾做过射频消融治疗,但收效不大,这次专门冲着微血管减压术而来。
即使像杜权这样手术经验丰富的医生,面对这样的高龄病例,也是慎之又慎、严之又严。“患者本人对微血管减压术治疗意愿很强烈,但毕竟92岁高龄,微创开颅也需要冒巨大风险。”他说。
本着“以患者为中心”、“个体化治疗”的原则,市一医院神经外科全科反复讨论、充分评估,并邀请麻醉科会诊,最终形成了一个合理的微创开颅微血管减压术方案。“手术很成功。当患者的疼痛得到有效缓解后,他的生活质量也会高很多。”
“左眼跳财”并非“财运到”
可能患上了面肌痉挛
民间有一个很流行的说法,叫左眼跳财、右眼跳灾。如果从医学专业角度来看,完全是另一种说法了。当眼皮跳动持续三个月以上,很可能是一种叫面肌痉挛的疾病征兆。
普通老百姓容易将面肌痉挛和面瘫混淆起来。杜权对此进行了厘清,“面肌痉挛是面神经功能的亢进,面瘫是面神经功能的麻痹、减退,是两个完全不同的临床疾病,治疗的方法也不一样。”
面肌痉挛的保守治疗主要有药物治疗和肉毒素注射治疗。“随着病情发展,药物治疗的效果会逐渐变差。肉毒素首次注射治疗可以缓解面肌痉挛的症状约6个月,之后注射缓解症状的时间会不断缩短,且注射次数多了后会引起面部肌肉萎缩。”他表示,采用微创开颅微血管减压术仍是最理想的治疗方式。
他特别提醒,中老年人群一旦发现单侧眼睑或面部肌肉频繁跳动的症状,最好到神经外科做个检查,以免延误病情,导致不必要的后遗症和心理创伤。
访谈临近尾声的时候,杜权聚焦了患者术后护理及颅神经疾病预防话题,给予专业的意见建议。对于每一个患者,我们都强调“严于术前、慎于术中、善于术后,应该说,患者的术后护理也是非常重要的。术后,护理部会在一定的时间周期内进行电话随访,尤其要叮嘱患者避免吹到冷风。普通市民预防这类疾病,应注意控制血糖、血压、血脂,控制体重,少吸烟,少喝酒,口感生硬的东西也要少吃。”
【来源:杭州网】
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文章来源:《中国微侵袭神经外科杂志》 网址: http://www.zgwqxsjwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0515/655.html