微信辅助教学在神经外科专科医师培训中的应用(2)
2.4 评价方法
对学员的学习情况评价分两大部分:成绩考核及调查问卷。
成绩考核:分为理论成绩和技能操作成绩。理论成绩是利用理论知识考卷的方式,考评学员对外科手术学基础的掌握水平,权重占最后成绩的60%。技能操作能力是对每位学员的技能操作进行考核,包括腰椎穿刺术、常规幕上入路开颅,教员对操作手法、熟练程度、无菌观念、爱伤观念等进行综合评估打分,权重占最后成绩的40%。
调查问卷:以教学满意度、课程的兴趣程度及知识拓宽为出发点进行统计。制作测评的调查问卷发放给学员,以“优秀、良好、一般、差”四个级别进行评分,采用无记名方式,由学员填写后当场收回。
图1 第二军医大学第一附属医院神经外科自主微信公众号
2.5 统计学方法
利用SPSS13.0软件进行统计,采用t检验,计量方式为平均值±标准差,以P<0.05为存在统计学差异。
3 结果
3.1 成绩考核
实验组学员的理论成绩平均分为()分,技能操作成绩平均分为(89.)分, 最终成绩平均分为(86.)分。对照组学员的理论成绩平均分为(79.)分,技能操作成绩平均分为(84.)分,最终成绩平均分为(81.)分。两组学生成绩比较,理论成绩及最终成绩存在统计学差异,而技能操作统计学差异不明显(表1)。
表1实验组及对照组成绩对比表A组B组P理论成绩<0.05技能操作89.最终成绩86.<0.05
3.2 教学满意度
绝大多数实验组学员对外科手术学基础的教学表示很满意,少部分较满意。相对应对照组学员在满意度上略有下降。
表2实验组与对照组课程满意程度对比表[n(%)]很满意较满意一般A组8(80)2(20)0(0)B组5(50)5(50)0(0)
3.3 教学拓展度
通过微信群及公众号平台辅助外科手术学基础教学获得了较好的知识拓展,通过带教教员的指导,大多数实验组学员可以在闲余时间进行文献的检索及指南的学习,同时带动了少部分对照组学员的学习热情。对临床的病例显示较高的兴趣,讨论内容热烈。
4 讨论
神经外科与其他外科的结构基本类似,都是通过手术的方式解除患者的病痛。不同的是由于神经系统是人体的控制中枢,手术对象除了造成局部的损伤外,对全身器官的功能可能也会造成难以补救的损伤和危害。扎实的理论基础、过硬的基本功和娴熟精湛的手术技巧是手术成功的保证,只有在带教过程中不断地强调加强这三者的学习,才能够促使学员称为一名真正优秀的神经外科医生。
4.1 教学局限
第二军医大学第一附属医院神经外科作为老牌优势学科,一直承担着各种教学任务,并且不断抽调青年医师参加外科学教研室的全脱产教学工作。在教学过程中不断改进教学模式,积极开展PBL教学法及精品教学法,取得了良好成效。但对于神经外科专科医师培训这种专科性质极强的教学,仍存在一定的制约。①教员方面:神经外科教员均在临床一线工作,由于平时工作的强度和压力极大,留给教学的时间及精力方面存在一定的欠缺,有时甚至无法及时发现学员的问题及需求;②学员方面:虽然学员大部分已经经历了本科、硕士或博士以及住院医师规范化培训的学习,但对于神经外科这种专科性质极强的学科仍然存在很大的短板,并且学习程度的不同,造成了接受能力的不同,甚至在日常的工作学习中出现不自信等表现;③教材方面:由于医学进展日新月异,目前老旧的教材已经出现很多知识点与实际工作脱节,造成学员对临床工作的误解。另外,由于学科的特点,除了教师的示范带教外,还需要较多的图片、视频资料等辅助学习,才能让学员在反复观摩中获得知识,但普通带教过程难以达到要求;④知识拓展方面:由于神经外科的临床前沿研究很多,指南及专家共识的更新也为临床工作带来了更大的便利,如果利用课外时间对最新文献及指南等进行学习,将为专培学员带来巨大的好处。因此,我们需要一种新的模式工具,既方便教员开展工作和掌控学员情况,又方便学员学习和提高积极性。
4.2 微信群辅助教学
微信作为目前比较热的即时通讯软件,把手机的功能进一步拓展,紧密和高效的完成了人们之间的联系。微信具有群聊和公众号两种模式,因此使用微信辅助教学也可以成为现实。通过微信群,可以教员与学员进行在线交流,并且可以实时接收消息,在网络良好的前提下,甚至可以达到接近面对面交流的效果[8-11]。①带教教员在日常的工作和带教过程中,可以及时与学员的沟通,通过对患者病情的了解,及时对病情进行分析并指导进一步工作,提高了工作效率,并且在工作过程中留下教学的资料,简化已经掌握的部分知识,着重于关键点和难点;②在课余时间与学员沟通,可以了解学员对疾病及治疗的掌握程度,并根据学员提出的问题进行回复,提高学员的知识掌握程度;③教员可将平时工作中的病例、图片、视频等进行分享,诱导学员对高难度及疑难病例进行分析,结合手术学,分享简单操作在手术过程中的作用,提高学员对临床的兴趣程度;④可以在群内定期分享最新的临床进展及指南,并且鼓励学员查阅文献,群内讨论,发挥学员的主观能动性,推动其对知识更新的探索,为将来的科研及临床工作打下基础。
文章来源:《中国微侵袭神经外科杂志》 网址: http://www.zgwqxsjwkzz.cn/qikandaodu/2021/0709/737.html